落髮

治療前先分類 — 不同類型落髮的處理完全不同。雄性禿（最常見）有三大金標準藥物：Minoxidil + Finasteride + 低能量雷射。藥物無效後才考慮 PRP、植髮。

雄性禿（最常見、約占落髮 8 成以上）：

• 遺傳 + DHT（雙氫睪固酮）攻擊毛囊
• 毛囊逐漸萎縮（不是死掉）
• 後枕區毛囊「抗 DHT」→ 植髮的供體
• 不會根治、只能延緩

三大藥物機制

• Minoxidil：血管舒張 + 喚醒休眠毛囊（不抗 DHT）
• Finasteride：抑制 5α-還原酶 → 阻斷 DHT（治本）
• LLLT：660–680nm 紅光刺激毛囊粒線體

治本生活習慣

• 戒菸（吸菸者落髮快 5–10 年）
• 補鐵（女性常見落髮原因、需抽血查）
• 減壓 + 改善睡眠（休止期落髮主因）
• 均衡飲食：足夠蛋白質、Omega-3、鋅
• 頭皮清潔：適度去角質、不過度清洗

居家保養

• Minoxidil 5% 外用 — 男女皆可、AGA 三大金標準之一
• 頭皮 LLLT 雷射頭盔 — 居家 CP 值最高
• Ketoconazole 2% 洗髮 — 對抗 Malassezia、改善脂漏 + 雄性禿輔助、每週 1–2 次
• 含咖啡因 / 銅胜肽 GHK-Cu 頭皮精華
• 抽血查甲狀腺、鐵蛋白、維他命 D

產後落髮 / 哺乳期（休止期落髮）

產後 2–4 個月大量掉髮屬休止期落髮，多半 6–12 個月會自行恢復：

• 補鐵 + 蛋白質 + 鋅
• 觀察為主、不需慌
• ⚠️ Finasteride 哺乳期禁、Minoxidil 哺乳期保守避免
• 完整白/黑名單 → 孕哺安全成分

何時居家夠 / 何時要醫美

• 早期落髮：Minoxidil + LLLT 居家頭盔 = 60% 案例改善
• 男性中度：+ Finasteride 口服
• 重度 / 已禿區：植髮（居家不夠）
• ⚠️ 不能停藥 — 雄性禿是終身管理

藥物副作用

• Minoxidil：頭皮乾癢、多毛、罕見心悸
• Finasteride：性功能影響 < 5%、停藥可逆
• 詳見 Minoxidil 落建 與 柔沛／適尿通

沒效療程

• 頭皮海菲秀單獨：改善頭皮環境、但不會生髮
• 「20 次療程長回頭髮」：行銷話術
• 「不能用 Minoxidil」的天然療程：通常無實證

治療前必須

• 抽血查甲狀腺、鐵蛋白、維他命 D（女性常見落髮原因）
• 排除圓禿、疤痕型落髮（需專科診斷）

落髮分類

雄性禿三大金標準

1. Minoxidil（外用 / 口服）— 男女皆可
2. Finasteride / Dutasteride（口服）— 男性
3. 低能量雷射 LLLT（居家頭盔）— 男女皆可

治療階梯

我的狀況？
├─ 早期、輕微 → Minoxidil 單方
├─ 中度（男） → Minoxidil + Finasteride
├─ 重度（男） → Minoxidil + Dutasteride + LLLT
├─ 女性 → Minoxidil（單方或低劑量口服）
├─ 藥物 1 年不夠 → 加 PRP + 微針導入
├─ 已禿區 → 植髮手術
└─ 圓禿、突發 → 皮膚科就診

• 不能停藥：雄性禿是終身的、停藥 3–6 個月內掉光新長的
• 藥物可控但無法根治
• 植髮：移植區永久 、原生區仍會退 → 需持續藥物
• 30 歲前若未穩定 → 不建議植髮（先用藥物穩住其他區域）
• 配合：戒菸、飲食補鐵、減壓、改善睡眠

行前準備

• 皮膚科確診分型（雄性禿 / 圓禿 / 拉扯型 / 疤痕型）
• 抽血查甲狀腺、鐵蛋白、維他命 D
• 男性: Finasteride 前抽血 baseline
• 女性: 排除多囊、停經、產後因素

治療階梯

我的狀況？
├─ 早期、輕微 → Minoxidil 單方
├─ 中度（男） → Minoxidil + Finasteride
├─ 重度（男） → + LLLT 低能量雷射
├─ 女性 → Minoxidil（外用 / 口服低劑量）
├─ 藥物 1 年不夠 → 加 PRP + 微針
├─ 已禿區 → 植髮（藥物穩住後）
└─ 圓禿、突發 → 皮膚科急診

預期改善時間

• Minoxidil：Shedding 期 2–8 週、6 個月見效
• Finasteride：3 個月起效、12 個月顯著
• PRP：4–6 次累積
• 植髮：9–12 個月看到結果

諮詢時問醫師

1. 是哪一型落髮？（單純雄性禿還是多因素）
2. 抽血基準值有沒有？
3. 不能停藥心理準備？
4. 植髮供體（後枕）夠嗎？
5. 30 歲前不建議植髮 — 你的進展穩定嗎？