名詞表

前端是圓鈍開口、不會直接刺穿血管壁、降低血管栓塞風險。 適合大範圍鋪、玻尿酸補充軟組織容積。 缺點：操作較慢、精細點不如銳針。

傳統針具、針尖銳利、可精確點注。風險：直接刺破血管 → 栓塞或失明機率較高。 眼周、眉間、太陽穴等高危險區應優先選鈍針、新手醫師更甚。

針尖打到最深層、緊貼骨膜上方注射。優點： - 血管栓塞風險低（血管多在淺中層） - 撐起骨架支撐感、效果更穩定 - 玻尿酸不容易擴散變形 常見於蘋果肌、下巴、太陽穴、眉骨重塑。

注射到中真皮層（深度約 1.5–2 mm）、常見於水光針、Profhilo。 過淺 → 表皮起包；過深 → 進入皮下脂肪、效果差。

注射在脂肪層內。常見於 Sculptra（容積補充）、Belkyra（融脂）。 不是最深、也不是最淺、屬中間層。

巴西醫師 Mauricio de Maio 開發的玻尿酸標準注射點位系統。 全臉分 8 區、共 36+ 個標準點、每點對應一個解剖目的（拉提、補容、定位）。 原廠（Allergan）認證教學體系、是目前最系統化的微整訓練架構。

玻尿酸打太淺（薄皮如眼下），透過皮膚看起來呈藍紫色的視覺現象。 原理：玻尿酸對短波長光散射強。 解決：玻尿酸溶解酶（hyaluronidase）局部溶解、或等待自然代謝（6–12 個月）。

酵素類藥劑、能在 24–48 小時內分解玻尿酸。 用於： - 打太多、外觀不滿意 - 丁達爾效應、血管栓塞急救（黃金 90 分鐘） - 過敏反應 過敏率約 0.5–1%、注射前須測試。

玻尿酸或線雕「以結構支撐力把臉拉起」的整體策略概念、 而非「只填凹陷」。比喻為帳篷骨架、不是把帆布貼補。

藥品優良製造規範。製造工廠基本門檻、規範生產流程、品保、衛生。 沒有 GMP = 不能合法生產販售醫療級產品。

GMP 的國際升級版、跨國同盟稽查標準、台灣 2014 年起強制執行。 打肉毒、玻尿酸選擇 PIC/S GMP 廠的產品 = 更高品質保證。

衛福部食品藥物管理署核發的醫療器材 / 藥品許可字號。 打針 / 雷射機台都應該能查到「衛部醫器輸字第 XXXX 號」。 沒有藥證 = 走私 = 即使品牌名一樣、品質沒有保障。

查詢：食藥署醫療器材查詢

品牌正品、但未透過台灣代理、沒有 TFDA 字號 → 即使是真貨也是違法。 標誌：包裝沒有繁體中文標示、儀器沒有「衛部」字樣。 診所打水貨 = 違反《醫療器材管理法》、可吊照、停業。 自己也沒有任何訴訟保障。

產品官方使用說明書、包含成分、適應症、禁忌、注射層次、劑量上限。 仿單外使用（off-label use）合法、但醫師需告知病患。

產品仿單未列明的部位或適應症。 例：Botox 仿單只寫皺眉紋 → 用於瘦小臉 = off-label。 台灣允許、但醫師需自負責任 + 充分告知。

台灣沒有「美容醫學」正式專科、現有相關專科：皮膚科、整形外科、家醫科（部分）。 看到「醫美專科」自稱要小心、確認是否衛福部認可專科醫師。

台灣 23 個衛福部部訂專科、其中與醫美相關：皮膚科、整形外科。 這兩科專科證照需經 4–6 年訓練 + 國家考試、是含金量最高的醫美背景。

玻尿酸 / 增生劑誤打進血管內、阻塞血流。 - 表皮缺血 → 皮膚壞死 - 視網膜動脈 → 失明（不可逆） - 腦動脈 → 中風（罕見） 高風險部位：眉間 11 字、太陽穴、鼻周、淚溝。 急救：90 分鐘黃金時間內注射玻尿酸溶解酶。

預防： - 找有經驗醫師、注射前抽吸（aspiration） - 高風險區用鈍針、骨膜上層 - 一次小劑量、慢推

冷凍減脂（CoolSculpting）罕見副作用、治療部位脂肪反而變大、變硬。 - 發生率：約 0.025–0.05%（每 2000–4000 人 1 例） - 男性、亞洲人風險略高 - 治療後 2–5 個月才浮現 - 唯一解法：抽脂手術

細菌附著在玻尿酸 / 線材上形成的薄膜結構、可數年後才發炎。 症狀：植入物部位反覆紅腫、可能形成肉芽腫。 治療：抗生素 + 玻尿酸溶解酶 + 手術清創。 預防：嚴格無菌操作、避免在感染期注射。

免疫系統對「異物」（玻尿酸 / 矽膠 / 線材）產生的慢性發炎反應。 特徵：堅硬結節、邊緣不規則、可能變形周圍組織。 治療：類固醇注射 → 玻尿酸溶解酶 → 手術切除。 高風險：永久性填充物（液態矽膠、Bio-Alcamid 等）。

雷射、酸類換膚、外傷後、皮膚發炎導致的色素沉澱。 亞洲膚色易發（菲茨派翠克 III–IV 型）。 - 發生時機：雷射後 2–8 週 - 持續時間：3–12 個月（可長達 2 年） - 處理：嚴格防曬 + 傳明酸 + 維他命 C + 杜鵑花酸

雷射能量過強 → 黑色素細胞被破壞 → 局部變白。 - 多發生於長脈衝雷射、CO2 點陣過量 - 可能是不可逆 - 預防：低能量多次、有經驗醫師、不選「超低價快速見效」

肉毒注射擴散到提眼肌、上眼皮下垂、看似「沒睡飽」。 - 發生率約 1–3% - 持續：4–8 週（隨肉毒代謝） - 補救：α-腎上腺素眼藥水（短暫上提） - 預防：抬頭紋打太低、皺眉紋打太散 → 風險增

線雕或電波過淺打到毛囊 → 局部禿髮。 - 額頭髮際、耳前最常見 - 部分可恢復、嚴重需植髮 - 預防：避開髮際線 1 cm 內、能量適中

雷射、痘痘、發炎後血管擴張造成的紅印、不是色素。 - 持續 1–6 個月 - 治療：染料雷射 V Beam、脈衝光

表淺肌肉腱膜系統、是音波 / Sofwave 主要的「拉提目標層」、也是拉皮手術提拉的層次。 特性：富含彈性 + 收縮反應 → 加熱會立即收縮、後續膠原重組。 深度：約皮下 4–5 mm。

臉部支撐韌帶、把皮膚 / 脂肪固定在骨頭上。 老化時韌帶鬆 → 蘋果肌、嘴邊肉下移。 線雕 / 拉皮目標：重建韌帶支撐。

臉部脂肪不是均勻一層、而是分區獨立的多個脂肪墊。 老化時各墊容積不一致地流失、所以才出現淚溝、太陽穴凹、蘋果肌下移。 玻尿酸補容必須分區補、不能整體鋪。

拉開上眼皮的肌肉。肉毒擴散誤傷此肌 → 眼瞼下垂。 位於眉中央下方、皺眉紋打太低就會誤傷。

環繞眼睛的閉眼肌肉、過動形成魚尾紋。 肉毒打在眼輪匝肌外側 → 改善魚尾紋；劑量太大 → 眼皮鬆垂。

額頭抬眉的肌肉、抬頭紋的元凶。 肉毒打太多 → 眉毛掉下來、整張臉看起來「沒精神」。 建議保留 30% 抬眉力。

眉間 11 字紋的肌肉、皺眉時往中間夾的肌肉。 肉毒抑制可改善表情、抗老首選療程。

臉頰下方咀嚼肌、肥大 → 國字臉。 肉毒打咬肌 → 瘦小臉、但過度可能咀嚼無力、頸闊肌代償。

從鎖骨到下顎的薄寬肌肉、收縮拉下嘴角形成「火雞脖紋」。 肉毒打頸闊肌 = Nefertiti Lift（娜芙提提拉提）。

淺層紅 / 色素首選。常用於： - 表淺血管（蜘蛛斑、酒糟泛紅） - 表淺色素斑 代表機台：M22 KTP、PicoSure / PicoPlus 部分模式。

血管型紅斑黃金標準：V Beam、PicoSure（部分機型）、M22 PDL 模組。 適合：酒糟、痘印紅、微血管擴張、嬰兒血管瘤。

淺中層色素 + 皮秒蜂巢主流波長：PicoSure 755（蜂巢光罩）。 不適合深色肌膚（IV 型以上反黑風險）。

深層色素 + 紋身首選、能穿透到真皮深層。 代表：C6 淨膚雷射、PicoPlus 1064、PicoWay 1064。 適合：太田母斑、肝斑（低能量）、深層黑色素。 深色肌膚相對安全。

非汽化點陣（non-ablative fractional）、加熱真皮層促進重建。 適合：細紋、毛孔、肝斑（低能量）、痘疤（輕中度）。 恢復快、可上妝。

汽化型雷射、被水分強吸收 → 表皮精準汽化。 適合：表淺凹疤、肝斑（汽化模式）、痣 / 老人斑剝離。 比 CO2 溫和、恢復快。

汽化雷射黃金標準、處理凹疤、深紋、鼻贅型酒糟。 全層 CO2 = 強度最高、恢復期 7–14 天。 點陣 CO2（飛梭模式）= 強度中、恢復期 5–7 天。

PicoSure 專用聚焦光罩、把雷射能量集中成微小光柱、產生 LIOB（雷射誘發性表皮空泡）。 效果：類飛梭、但表皮損傷少、恢復快。

雷射「一次照射」的時間長度、決定能量轉換為熱還是震波： - 毫秒（ms）→ 熱效應、緊膚 - 奈秒（ns）→ 震波打碎色素 - 皮秒（ps）→ 更純的震波、更少熱、反黑風險低

維他命 A 衍生物、最被驗證的抗老成分。 - 機制：促進角質代謝 + 真皮膠原合成 - 強度（弱→強）：Retinyl Ester < Retinol < Retinaldehyde < Retinoic Acid（A 酸 / Tretinoin） - 副作用：A 醇反應期（脫皮、紅）2–6 週 - 注意：懷孕禁用

A 醇的活性形式、需處方、效果最強但刺激最大。 - 健保適應症：青春痘 - 美容用：抗老、毛孔、痘疤 - 規格：0.025% / 0.05% / 0.1% - 懷孕禁用 / 哺乳禁用

• 抗氧化金標準、亮白 + 抗光老化
• 有效濃度：10–20%
• pH 必須 < 3.5、會刺激
• 不穩定、易氧化變黃 → 失去活性
• 衍生物（如 MAP）穩定但活性低

成分光譜第 3 層核心（屏障修護）+ 美白譜系 B 軸（阻黑色素轉移）。

維他命 B3 衍生物、多功能調節器（不是單一機制成分）。詳解見 保濕 / 屏障篇。 - 機制：促 ceramide 合成 + 抑黑色素轉移 + 控油 + 抗發炎 - 濃度：2–5% 日常 / 5–10% 強效 / > 10% 邊際遞減 - 與所有常見 active 相容（A 醇、酸類、L-AA 維 C） - 孕哺安全（孕哺白名單） - 是少數同時跨 3 層的「橫向」成分、不是哪一層的主力

• 肝斑首選外用 + 口服成分
• 外用：2–5%（局部）
• 口服：500 mg × 2/日（需醫師處方）
• 副作用：血栓風險（口服）、需婦科 / 心血管評估

水溶性換膚酸、處理表淺角質。 - 甘醇酸（Glycolic）— 滲透最深、刺激最大 - 乳酸（Lactic）— 溫和、有保濕 - 杏仁酸（Mandelic）— 大分子、溫和、適合敏感肌

脂溶性、能進入毛孔、處理粉刺 / 痘痘。 家用濃度：0.5–2%。 醫療換膚：20–30%（Jessner's）。

成分光譜第 0 層（保濕）+ 第 2 層（抗發炎）。

維他命 B5 的前驅物、進入皮膚轉成泛酸（Pantothenic Acid）。 - 機制：抓水分 + 強力消炎、皮膚屏障輔助 - 醫療等級背書：Bepanthen 燒燙傷藥膏主成分 - 最適合：雷射術後、A 醇陣痛期、敏感泛紅、皮膚發炎 - 使用時機：皮膚不穩時，不是天天用 - 副作用極低、孕婦可用

成分光譜第 0 層（保濕）+ 第 3 層（屏障修護，弱）。

蝸牛分泌物過濾後的萃取液、含糖胺聚醣 + 微量生長因子 + 抗菌肽。 - 機制：補水為主、微量訊號修護加分 - 科學評價：有研究但不算頂尖、主力是「保濕加分」效果 - 最適合：痘疤淡化、日常修護、各種膚質 - 定位：升級版玻尿酸、不是猛藥 - 與大多成分相容（B3、酸類、A 醇前打底都可）

成分光譜第 2 層（抗發炎）。

積雪草萃取、活性成分為 madecassoside / asiaticoside。 - 機制：抗發炎、傷口癒合、輕度抗氧化 - 韓系修護產品大宗成分（「Cica」系列） - 最適合：敏感肌、酒糟、術後初期、A 醇 / 酸類陣痛期 - 與泛醇 B5 同層、功能相似可替代 - 副作用極低、孕婦可用

成分光譜第 2 層（抗發炎 + 保濕）。

極端環境細菌產生的胺基酸衍生物、2024–2026 大熱成分。 - 機制：在分子層級穩定細胞膜、抗發炎 + 抗紫外線輔助 + 保水 - 適合：敏感肌、空污 / 高溫 / 高紫外線環境、屏障受損 - 濃度：0.3–2% 為有效區間 - 與 B5 / Cica 同層、可替代或併用 - 副作用極低

成分光譜第 1 層（鎖水）。

皮膚屏障的「水泥」、佔角質層脂質約 50%。 - 機制：填補角質細胞間隙、防止經皮水分流失（TEWL） - 配方類型：Ceramide NP / AP / EOS（不同碳鏈、效果略異） - 最適合：敏感肌、酒糟、術後、所有屏障受損狀態 - 與膽固醇 + 脂肪酸 3:1:1 比例最接近天然屏障 - 副作用極低、孕婦可用

成分光譜第 1 層（鎖水）。

皮膚自帶皮脂的飽和油脂、現代多由橄欖或甘蔗發酵萃取。 - 機制：建立油膜、防水分流失、與皮脂相容性極高 - 質地：輕透不油膩、各膚質可用（油痘肌也可） - 100% 純角鯊烷產品常見、是「最不易致敏」的油脂選擇 - 與神經醯胺併用 = 完整屏障修護 - 副作用極低

成分光譜第 4 層（訊號修護）。

從鮭魚 / 鱒魚精子萃取的 DNA 短片段、被細胞吸收後啟動修復程序。 - 機制：啟動細胞內 DNA 修復路徑 + 抗發炎 + 促血管新生 - 塗的 vs 注射的效果差距極大：保養品濃度遠不及注射版（→ 鮭魚針 Rejuran） - 想要 PDRN 真正效果：直接做注射 CP 值最高 - 注射版單次效果可見、3–4 次療程效果累積 - 副作用：注射部位短暫紅腫、極少數蕁麻疹（對魚過敏者禁用）

成分光譜第 4 層（訊號修護）。

表皮生長因子、刺激角質細胞分裂與遷移、傷口修復核心訊號分子。 - 機制：與細胞表面 EGFR 結合、啟動細胞分裂與膠原合成 - 比 PDRN 更直接的修復訊號、但穩定性差需冷藏 - 應用：術後修復、痘疤、燒燙傷 - 注意：理論上長期高濃度可能影響增生風險（爭議中）、保守用法為間歇性使用 - 注射等級效果 > 保養品塗的（同 PDRN 邏輯）

成分光譜第 4 層（訊號修護）。

三胜肽 + 銅離子複合物、體內天然存在、隨年齡下降。 - 機制：輸送銅離子進細胞、促傷口修復 + 膠原 / 彈力纖維生成 - 應用：抗老、傷口、頭皮（生髮輔助） - 與維他命 C / A 醇分時段用（銅離子會被酸性還原） - 濃度：0.05–3% 是常見有效區間 - 副作用：極少數刺激

口服雄性禿藥物、5α-還原酶抑制劑。 - 男性 1 mg/日、起效 3–6 個月 - 副作用爭議：性功能（< 5%）、情緒（少數） - 女性禁用（孕婦致畸風險） - 商品：柔沛 Propecia、適尿通 Proscar

外用生髮藥物、機制不明（推測拉長毛囊生長期 + 增血流）。 - 男性 5%、女性 2% - 早期可能「掉得更多」（休止期同步、屬好現象） - 停藥會反彈 - 副作用：頭皮癢、心悸（罕）

口服 A 酸、頑固痘痘 / 鼻贅型酒糟用藥。 - 一療程：4–6 個月（依累積劑量） - 副作用：嚴重乾燥、肝指數↑、血脂↑、致畸（女性需嚴密避孕） - 必須皮膚科處方、定期抽血

口服抗雄性素、用於： - 女性雄性禿（女性 Finasteride 替代） - 成人女性荷爾蒙痘 - 多囊性卵巢（PCOS） - 50–200 mg/日 - 副作用：經期紊亂、頭暈、高血鉀（需追蹤）

成分光譜 多功能：橫跨 1–3 層 + 抗痘 + 抗色素 + 抗酒糟。

從穀類黴菌代謝出的飽和二羧酸、AAD / EADV / ROSCO 列為痘痘 / 玫瑰痤瘡 / 色素三合一 first-line topical。 - 機制：抑制酪胺酸酶（抗色素）+ 抑菌（抗痘）+ 抗發炎（酒糟） - 濃度：10% OTC（歐美）／15% gel、20% cream 為處方 - 孕哺安全（FDA B 級）—— 是孕婦能用的少數 active 之一 - 不致光敏感、可白天用、可與 A 醇 / B3 同時段 - 副作用：初期 1–2 週微刺微癢，多會適應 - 替代品角色：取代孕婦不能用的 A 醇與 HQ；玫瑰痤瘡可取代果酸／水楊酸

成分光譜第 5 層替代（抗老再生）。

從補骨脂種子萃取的酚類、機制與 A 醇不同但表型結果相近。 - Dhaliwal 2019 split-face RCT：0.5% Bakuchiol vs 0.5% Retinol 抗皺 / 抗光老化效果相當，刺激顯著較低 - 孕哺友善（與 A 醇結構與機制完全不同，無 A 系致畸風險） - 不致光敏感、可早晚用 - 濃度：0.5–1% 有效區間 - 適合：A 醇不耐受、孕哺期、敏感肌、酒糟肌（A 醇 alternatives） - 證據量遠少於 A 醇（一個 RCT vs 50 年數據），但已是孕哺替代品最佳選擇

痘痘 first-line → 完整 routine 見 routine-templates 油痘樣板。

痘痘 first-line（AAD 2024 guideline）、機制是釋放氧自由基殺痘瘡桿菌。 - 濃度：2.5% / 5% / 10%；2.5–5% 效果同 10% 但刺激更低 - 與 Adapalene 合用是黃金組合（Epiduo gel） - 不會產生抗藥性（vs 抗生素）→ 適合長期維持 - 副作用：乾、脫屑、漂白衣物毛巾（含氧化劑）；少數接觸性皮膚炎 - 避光、避熱、需鋁箔包裝：氧化分解快 - 孕哺：B 級，局部小範圍可用，大範圍建議諮詢

成分光譜第 5 層 + 痘痘 first-line（與 BPO 合用，Epiduo）。

第三代 retinoid，RAR-β/γ 受體選擇性 → 抗痘等同 0.025% tretinoin、刺激顯著較低。 - 濃度：0.1% / 0.3% - 取得：台灣需處方／美國 2016 起 OTC（Differin Gel） - 與 BPO 合用是痘痘 first-line（Epiduo） - 光穩定：可白天用（但仍建議晚上） - 孕哺：A 醇家族全列禁用，孕婦改 壬二酸 - 適合：A 醇耐受不了的痘肌；新手 retinoid 入門

美白譜系 A 軸 gold standard。

美白成分 gold standard（直接抑制酪胺酸酶 + 加速黑色素細胞自噬）。 - 濃度：2%（過去 OTC）／4%（處方）；台灣自 2017 起列化粧品禁用，皮膚科可開 - 黃金療程：4% HQ + 0.05% A 酸 + 0.01% 類固醇（Kligman formula），用於肝斑 - 不可長期連續用 → 連續用 4–6 個月需停 2–3 個月，否則風險為「外因性褐黃症」（Ochronosis，皮膚變灰藍且難逆） - 孕哺禁用 - 替代品：α-Arbutin、壬二酸、傳明酸（孕婦能用、長期相對安全）

美白譜系 A 軸 · HQ 的低毒衍生物。

HQ 衍生物（HQ + 葡萄糖）、進入皮膚後緩釋 HQ，毒性 / 副作用顯著降低。 - 濃度：1–2% 為有效區間 - 孕哺：實證少，但因結構接近 HQ，孕哺保守避免 - 與維 C / B3 / TXA 同層協同 - 化妝品法規：台灣可合法添加（不像 HQ 被禁） - 適合：肝斑、PIH、日常維持型美白

美白譜系 A 軸。

麴菌發酵產物、抑制酪胺酸酶。 - 濃度：1–4% - 易致敏（比 HQ、arbutin 高），長期用建議搭配抗敏成分 - 不穩定：易氧化變色 / 失效 - 適合：短期美白衝刺、與其他美白成分輪用 - 孕哺保守避免（資料少）

脂漏性皮膚炎 first-line 抗真菌 + 雄性禿輔助療法。

咪唑類抗黴菌劑、外用洗髮 / 軟膏型。 - 頭皮 / 落髮：2% 洗髮（如 Nizoral）— 對抗 Malassezia 真菌，常為脂漏性皮膚炎與雄性禿輔助療法 - 臉部脂漏：2% cream（皮膚科處方）— 鼻翼 / 眉間 / 髮際線脫屑紅疹 - 使用頻率：洗髮 1–2 次 / 週、停 5–10 分後沖 - 與 Minoxidil 5% 合用為男性 AGA 三軸（+ Finasteride） - 副作用：頭皮乾、罕見接觸性皮膚炎 - 孕哺：局部外用吸收量低，但仍建議與婦科 / 皮膚科確認

成分光譜第 0 層升級版（吸水）。

納豆發酵產物、分子量遠大於 HA、鎖水能力約 HA 的 4 倍。 - 機制：表面成膜、減緩 TEWL、不易倒抽水 - 適合：HA 在乾燥環境會「倒抽」者、冬天 / 冷氣房 - 濃度：0.1–1% 有效 - 副作用極低、孕哺可用 - 與 HA 併用是新一代保濕主力

玻尿酸。是醫美業界對玻尿酸的萬用縮寫。",

聚左旋乳酸、Sculptra 舒顏萃的成分、刺激自體膠原增生。

聚己內酯、Ellansé 艾麗斯／洢蓮絲、Harmonyca 部分組成。 緩慢分解 + 持續刺激膠原、維持期最長（2–4 年）。

晶亮瓷（Radiesse）+ Harmonyca 的鈣基微粒成分、即時撐起 + 長期膠原刺激。

自體血小板血漿。抽自己的血離心後注射、含生長因子。 應用：頭皮（生髮）、臉（皮膚修復）、關節等。

自體血小板纖維蛋白凝膠、PRP 升級版、不加抗凝劑、緩釋生長因子。

細胞分泌的奈米囊泡、含蛋白 / RNA / 生長因子。 - 來源：人類胎盤 / 臍帶（韓國品牌）、植物（保養品級） - 應用：頭皮、皮膚修復、痘疤 - 法規灰色地帶、台灣 2024 起逐步規範

能量型醫療器材總稱：電波、音波、雷射、脈衝光、微波。

電波、利用無線電頻率加熱真皮層 / 筋膜層。 單極 = 深層、雙極 = 中淺層、微針 RF = 直接送進真皮。

高強度聚焦超音波、能量點打到 SMAS 筋膜層、不過表皮。 代表：Ulthera 極限音波、Ultraformer 海芙音波。

低能量雷射治療、用於頭皮生髮、傷口癒合、肌肉修復。 家用雷射梳 = 此原理、波長 650 nm 為主。

脈衝光、寬光譜（不是單一波長雷射）。 代表：M22、Lumenis Stellar。 適合：膚色不均、淺斑、微血管、毛孔。

電波（Thermage）專利震動模組、減輕治療疼痛。 不影響能量、純粹是「比較不痛」。

Ulthera 專利、能即時影像可視化的聚焦音波。 醫師能看到筋膜層位置才下能量、安全性較高。

Ultraformer 海芙音波的多脈衝技術、一發多個能量點、舒適度提升。