頭皮 PRP / 外泌體
Scalp PRP / Exosome
注射至頭皮 · 強化毛囊環境
速讀
藥物效果不夠時的加碼選項。PRP 為自體血濃縮、外泌體為導入式（注射不合法）。多篇 RCT 證實對雄性禿有效，與 Finasteride/Minoxidil 協同效果好。
適合誰 / 不適合誰
醫師通常會評估適合的情境
- 已用 Minoxidil + Finasteride 效果不夠
- 想加速 6 個月內看到變化
- 預算允許
PRP vs 外泌體
| 項目 | PRP | 外泌體 |
|---|---|---|
| 來源 | 自體血 | 細胞培養 |
| 注射 | 合法 | 不合法（僅外用導入） |
| 過敏 | 極低 | 略高 |
| ### 療程 |
- 4–6 次為一療程、每月 1 次
- 之後每 3–6 個月維持
副作用與風險（必讀）
- 注射部位暫時頭痛、紅腫 1–2 天
- 針孔點狀出血 1 天
- 罕見：局部感染、毛囊炎（無菌操作可控）
- 外泌體：過敏（細胞培養蛋白來源、需特別注意）
不適合
- 凝血異常、抗凝血藥使用中
- 頭皮急性發炎、感染、嚴重脂漏性皮膚炎
- 血液疾病（白血病、血小板異常 — PRP 不適用）
- 治療部位有蟹足腫病史
長期影響與 ROI
- 累積式：4–6 次完整療程
- 維持：每 3–6 個月補強
- 累積效應 中
- 長期定位：藥物效果不夠時的加碼；單獨使用不及藥物有效；協同效果好
原理
生長因子刺激毛囊：
- PRP 含 PDGF / TGF-β / VEGF / EGF 等生長因子
- 注射或微針導入頭皮
- 刺激毛囊幹細胞（bulge region）→ 延長生長期
- 改善頭皮微循環 → 增加毛囊血流供給
- 抗發炎 → 改善 androgenic alopecia 的微發炎環境
- 細胞層級：延長 anagen 期、縮短 telogen 期
→ 與 Rejuran 鮭魚針 機制不同（Rejuran 是 PDRN，靠細胞層級代謝信號；PRP 是直接生長因子）。
居家可不可以替代
居家保養 = 落髮治療的主力
雄性禿是慢性病、居家保養是長期管理核心：
| 居家項目 | 重要性 |
|---|---|
| Minoxidil 5% 外用（Minoxidil 落建） | 必做、男女皆可 |
| LLLT 居家頭盔（頭皮低能量雷射） | 高 CP 值、可長期 |
| Finasteride 口服（男性） | 必做、不能停 |
| 戒菸 | 影響微循環、必戒 |
| 補鐵 + 維他命 D（女性常見落髮原因） | 抽血查再補 |
| 減壓 + 改善睡眠 | 休止期落髮主因 |
| 頭皮清潔（不過度、不過少） | 改善毛囊環境 |
不能做的
- ❌ 染燙頻繁（傷頭皮 + 毛囊）
- ❌ 過度按摩（拉扯型落髮）
- ❌ 過熱吹風機
- ❌ 緊馬尾 / 髮辮（拉扯型落髮）
- ❌ 「不能用 Minoxidil 的天然療法」（多無實證）
落髮術後居家照護
- 植髮後 1 週：不洗頭、輕柔處理
- 2 週：可洗、結痂自然脫落
- 持續用藥維持原生區
實務操作
術前 / 當天 / 術後
同 PRP（PRP 自體血小板）。頭皮注射多點分散。
預期時間軸
- 4–6 次療程、每月 1 次
- 之後 3–6 個月維護
- 改善毛囊密度、粗度
諮詢必問
- 已用 Minoxidil + Finasteride 多久？藥物不夠才考慮 PRP
- 一次注射多少點？
- 配合微針導入嗎？