化學換膚
Chemical Peel
果酸／杏仁酸／水楊酸／TCA
速讀
不同酸類處理不同問題、最便宜有感的療程之一。TCA 換膚（CROSS 點刺）是冰鑿型痘疤治療必備。
適合誰 / 不適合誰
四大酸對照
| 酸 | pH / 特性 | 適合 | 單次價格 |
|---|---|---|---|
| 杏仁酸 | 中性、低刺激 | 敏感肌、痘痘肌 | 1,500–3,000 |
| 果酸（AHA） | 水溶性 | 提亮、淺層淡斑 | 1,500–3,000 |
| 水楊酸（BHA） | 油溶性、深入毛孔 | 油痘肌、粉刺 | 2,000–4,000 |
| TCA | 三氯醋酸、強效 | 痘疤、深層換膚 | 3,000–6,000 |
TCA CROSS 點刺法
- 治療冰鑿型痘疤唯一有效的非手術方案
- 高濃度 TCA 點滴在凹疤底部
- 創傷修復填補凹陷
- 結痂 1–2 週
副作用與風險（必讀）
通用反應
- 治療當下灼熱、刺痛（中和劑後消失）
- 紅腫、輕度脫皮 2–7 天
- 嚴格防曬避免反黑（PIH）
TCA 特別注意
- 結痂、留色素 1–3 個月
- 蟹足腫體質、肝斑體質慎用
不適合
- 妊娠 / 哺乳期
- 治療部位有開放性傷口、活動性感染
- 1 個月內做過雷射或強光療程
- 異維 A 酸（口服 A 酸）使用中 / 6 個月內
長期影響與 ROI
- 累積式：4–6 次為一療程、間隔 2–4 週
- 維持 1 個月
- 累積效應 中
- 長期定位：CP 值最高的有感療程；雷射 / 微針的便宜替代
原理
- AHA 果酸 / 杏仁酸：水溶性、作用在表皮層，溶解角質細胞間的橋接、加速角質代謝（10–28 天週期縮短）
- BHA 水楊酸：油溶性、深入毛孔內側清除粉刺與油脂
- TCA 三氯醋酸：穿透至真皮層淺層、強迫膠原重組與基底層更新；高濃度 CROSS 點刺可填補冰鑿型凹疤底部
- 換膚深度由「酸種類 × 濃度 × 停留時間」決定，醫師依膚況調整、不是「濃度越高越好」
居家可不可以替代
居家保養可大幅取代膚質管理
膚質管理是「居家保養取代效果第二高的領域」（僅次於體雕）。
| 膚質管理療程 | 居家替代 |
|---|---|
| 海菲秀清潔 | 氨基酸潔顏 + 杏仁酸換膚 + 物理 / 微針刷（謹慎） |
| 化學換膚 | 居家果酸 / 杏仁酸 / 水楊酸（酸類換膚） |
| 微針 | 滾輪微針 0.25mm 居家版（淺、安全） |
| WISHpro 導入 | 化妝水按壓 + 精華類 |
預算對比
- 月度海菲秀：每月診所單次 × 12 月 = 年費高
- 居家成分齊全（A 醇 + 維他命 C + 換膚 + 防曬）：年費 < 月度海菲秀的 1/3
→ 居家保養 CP 值勝過月度膚質管理 3 倍。
膚質管理術後居家照護
- 1–2 天加強保濕、防曬
- 一切正常、可立即上妝
實務操作
術前準備
- 1 週前停 A 醇 / 換膚產品
- 治療部位無感染、傷口
- 蟹足腫體質告知
療程當天
- 時長：15–30 分鐘
- 麻醉：不需（TCA 可能需冰敷）
- 感覺：刺、灼熱、中和後消失
- 結束輕度泛紅 / 脫皮
術後 SOP
| 期間 | 注意 |
|---|---|
| 1–7 天 | 輕度脫皮、不撕、加強保濕 |
| 1 週 | 嚴格防曬、不化妝（TCA） |
| 3 個月 | 持續防曬避反黑 |
預期時間軸
- 1 週：脫皮、膚質改善
- 4–6 次累積、每 2–4 週 1 次
諮詢必問
- 哪個酸（杏仁 / 果酸 / 水楊酸 / TCA）？
- 濃度與停留時間？
- 反黑風險告知？
- TCA CROSS 適合我嗎（冰鑿型痘疤）？