CO2 飛梭
CO2 Fractional
汽化型飛梭 · 凹疤與重度膚質重塑
速讀
汽化型飛梭雷射 — 把 CO2 雷射光分成數百微小光點（治療面積 30–50%），可達真皮層深度，處理凹疤、皺紋、嚴重光老化。修復期長（5–10 天結痂）但效果最強。
適合誰 / 不適合誰
醫師通常會評估適合的情境
- 廂車型痘疤、深層凹疤
- 嚴重光老化、皺紋
- 願意承擔 5–10 天結痂修復期
醫師通常不建議的情境
- 冰鑿型痘疤 → 需 TCA CROSS 或手術切除
- 肝斑、敏感肌、近期日曬 → 高反黑風險
- 沒時間請假修復
副作用與風險（必讀）
- 必然：治療當下強痛（須表麻）、熱痛
- 必然：結痂 5–10 天（脫痂前不能化妝）
- 常見：反黑 10–20% — 數週–數月退；嚴格防曬可控
- 罕見：燙傷凹疤、感染、蟹足腫
修復期須嚴格遵守：不剝痂、保濕、防曬、避酸類；否則容易留疤。
長期影響與 ROI
- 累積式：3–4 次、間隔 3 個月
- 維持：完成療程後改用淺層雷射或微針保養
- 累積效應 中強（凹疤改善是真實長期）
- 長期定位：痘疤 凹疤的主菜雷射
原理
10,600nm CO2 雷射 + 飛梭模式：
- 雷射光分成數百微光點
- 每點汽化一小塊皮膚（深達真皮層）
- 治療面積 30–50%、保留健康組織加速修復
- 強迫膠原重組：3–6 個月新長出
居家可不可以替代
居家保養能取代雷射的部分
雷射 = 加速膚質改變、居家是基底。居家做好可取代 50% 的雷射需求：
| 雷射效果 | 對應居家 |
|---|---|
| 淡斑 / 美白 | 嚴格防曬 + 維他命 C + A 醇（維他命 C / 菸鹼醯胺 / 傳明酸） |
| 嫩膚 / 提亮 | A 醇（A 醇 / A 酸） + 化學換膚（酸類換膚） |
| 細紋 | A 醇 + 多胜肽精華 |
| 緊緻 | 居家無法（雷射 + 電音波） |
治本：防曬最重要
- 不防曬 = 治療等於白做
- 雷射後 3 個月反黑黃金期
- 物理防曬對肝斑友善
雷射術後居家照護（汽化型最重要）
詳見 醫美術後居家照護 SOP：
- 1–3 天：神經醯胺 + 泛醇修復、嚴格防曬
- 4–7 天：結痂自然脫落、不撕
- 8 天–3 個月：嚴格防曬（反黑黃金期）
實務操作
術前準備
- 2 週前停 A 醇、果酸、換膚
- 絕對避免曬黑（術前 1 個月）
- 服用 isotretinoin 者須停藥 6 個月
- 蟹足腫體質告知醫師
療程當天
- 時長：表麻 1 小時 + 治療 20–40 分鐘
- 感覺：強烈灼熱、需冰敷 / 風扇降溫
- 治療後紅腫滲液
術後 SOP
| 期間 | 注意 |
|---|---|
| 1–3 天 | 結痂、滲液、紅腫、修復軟膏每日 3 次 |
| 4–7 天 | 結痂自然脫落、不可摳 |
| 1 個月 | 嚴格防曬、避酸類 / A 醇 |
| 3 個月 | 反黑風險期、持續防曬 |
預期時間軸
- 1 個月：脫痂後膚色改善
- 3 個月：膠原重組明顯
- 3–4 次累積：凹疤填補
- 完整療程 6–12 個月
諮詢必問
- 是 Lumenis / SciTon 等大廠 CO2 機台嗎？
- 治療深度 / 密度設定（凹疤需深、肝斑要慎）
- 結痂期照護指導？
- 反黑風險警告與處置？
識別正貨 / 紅旗
- 大廠原廠機台
- 治療技術 > 機台品牌（凹疤需經驗）
- CO2 飛梭 明顯偏低要警覺
- 反黑保固承諾大多話術