UP 雷射

旗艦級 CO2 飛梭。240W 脈衝功率（其他 CO2 的 6 倍）、深度可達 4mm、三大模式三深度。美國燒燙傷醫學會唯一認可的雷射 — 攣縮疤痕、嚴重凹疤、燒燙傷疤的最後選擇。

解的是什麼

其他雷射打不深、打不夠的問題：

• 廂車型 / 冰鑿型痘疤（不到手術切除候選）
• 燒燙傷攣縮疤痕（醫學會認證）
• 嚴重深層妊娠紋 / 肥胖紋
• 嚴重光老化、深皺紋

跟一般 CO2 飛梭的差別

• 廂車型 + 冰鑿型嚴重凹疤
• 燒燙傷疤、攣縮疤痕
• 嚴重深層膚質重塑需求

醫師通常不建議的情境

• 輕度痘疤 → CO2 飛梭或微針電波即可（CP 值好）
• 肝斑、敏感肌 → 強雷射禁忌
• 沒時間請假 3–7 天

必然反應

• 治療當下強痛 → 必須表麻 + 口服止痛
• 結痂 3–7 天（修復軟膏每日 3 次）
• 紅腫、滲液 3–5 天

常見

• 反黑（PIH）— 5–10%（比一般 CO2 飛梭低）
• 暫時皮膚乾燥 1 個月
• 治療部位敏感 3 個月

罕見

• 凹陷加深（能量過高、燙傷）
• 感染
• 蟹足腫體質形成更糟疤痕

⚠️ 禁忌

• 蟹足腫體質
• 服用 isotretinoin（A 酸口服）期間或停藥 6 個月內
• 治療部位曬黑、急性發炎
• 妊娠 / 哺乳期

• 累積式：3–4 次、間隔 3 個月
• 改善目標：60–80%（不是 100%）
• 燒燙傷類別效果最持久（真皮重塑）
• 完成療程後改用淺層雷射或微針維護

累積效應評分 強累積

凹疤、攣縮疤的改善是永久結構性重塑，不會回復。

我的看法

• ✅ 重度凹疤的最後選擇（手術切除前）
• ✅ 燒燙傷醫學認可 → 修復重建用
• ⚠️ 不適合輕度問題 — 殺雞用牛刀
• ⚠️ 醫師技術 > 機台品牌（凹疤需經驗）

機制

10,600nm CO2 雷射 + 240W 高功率 + 飛梭模式：

• 極短脈衝時間 → 熱擴散低 → 不易反黑
• 三段式深度控制：
• 表淺（< 1mm）：嫩膚、色素
• 中層（1–2mm）：膠原重組
• 深層（2–4mm）：真皮重塑
• 同時汽化 + 凝結（其他 CO2 偏汽化）

為什麼燒燙傷醫學會認可

• 深度足以重塑攣縮疤痕（一般雷射打不到）
• 熱反應低 → 不會二度燙傷
• 修復期短 → 適合大面積 / 反覆治療

居家保養能取代雷射的部分

雷射 = 加速膚質改變、居家是基底。居家做好可取代 50% 的雷射需求：

治本：防曬最重要

• 不防曬 = 治療等於白做
• 雷射後 3 個月反黑黃金期
• 物理防曬對肝斑友善

雷射術後居家照護（汽化型最重要）

詳見 醫美術後居家照護 SOP：

• 1–3 天：神經醯胺 + 泛醇修復、嚴格防曬
• 4–7 天：結痂自然脫落、不撕
• 8 天–3 個月：嚴格防曬（反黑黃金期）

術前準備

• 2 週前停 A 醇、果酸、換膚
• 絕對避免曬黑（術前 1 個月）
• 服用 isotretinoin 須停藥 6 個月
• 蟹足腫體質告知醫師
• 重大場合提前 3 個月

療程當天

• 時長：表麻 1 hr + 治療 30–60 分鐘
• 麻醉：表麻 + 口服止痛
• 感覺：強烈灼熱、需冰敷 / 風扇降溫
• 治療後紅腫滲液、不能上妝

術後 SOP

預期時間軸

• 1 個月：脫痂、膚色改善
• 3 個月：膠原重組明顯
• 3–4 次累積：完整效果
• 改善幅度上限 60–80%

諮詢必問

1. 是 Lumenis UltraPulse Encore 嗎？（不是一般 CO2）
2. 240W 高功率設定？
3. 治療深度規劃（凹疤需深、膚質要淺）
4. 反黑風險告知與處置？
5. 修復期照護指導？

紅旗

• 「UP 雷射 8000 元」幾乎仿品
• 「不會結痂的 UP 雷射」= 能量設定太低、沒效果
• 「保證凹疤消除 100%」= 話術（上限 60–80%）